多型性红斑患者能打新冠疫苗吗?
确诊过多性红斑,一般不建议用新冠疫苗。如果多形性红斑的症状不严重,只有红斑、局部轻度瘙痒等症状,则可以注射疫苗。然而,如果多形性红斑除了皮肤症状外还有器官损伤,例如肺功能、心肌甚至骨骼的变化。不建议在此期间注射新冠疫苗,因为在这一期间很容易引起相应的并发症,甚至器官损伤。症状得到控制后,可以注射疫苗。注射新冠疫苗后,需要停留30分钟以上。如有必要,可以定期跟进。
红狼疮斑可以治好吗?
由于系统性红斑狼疮是由于患者的免疫功能发生紊乱而引起的,因此,它是一种很难完全治愈的疾病。但临床上一些早期、轻度的系统性红斑狼疮在治疗之后是可以做到很好的控制,甚至完全停药的,因此,如果在疾病早期积极治疗,疾病是完全可控的。
不过,在病情得到控制之后,患者要定期监测,平时要做好护理措施,关注是否有脱发、发烧、口腔溃疡等现象,即使病情十分稳定,也要半年左右做一次检查。
系统性红斑狼疮是一种可累及全身系统的疾病,相对来说比较严重,也给患者的生活带来了很大的痛苦。这种疾病一旦确诊,就应及时治疗,以免后期发生各种严重的并发症,甚至危及生命。
风湿心脏真的能治好吗
风湿病能否治好?一直是病人和医生感到困惑的问题,也是造成风湿病人心理障碍的主要因素。我的回答是:只要掌握特点,正确诊断,把握良机,积极正确及合理治疗,风湿病是可以治好的。今年10月初我在武汉风湿病年会及湖南湘乡市200余名风湿病人答疑会上作了这样回答。也讲了以下的理由: 一、掌握风湿病的特点 1.多病因而免疫紊乱是中心环节。控制中心部分就可控制疾病发展。 多病因:外界环境因素、感染及风、寒、暑、湿、燥等。中医称之为风,寒,暑,湿,燥,火等六邪。 内在因素,精神心理、遗传。中医称之为七情(喜怒哀乐愁) 一个中心,即免疫紊乱是致病中心环节。以上多病因均可导致自身免疫紊乱,即免疫系统正常识别功能紊乱,把自身组织错认为抗原而产生损伤自身组织的免疫反应。因此,只要纠正自身免疫系统识别功能,控制自身免疫反应就可以控制风湿病。 2.多变化,但有发展的规律可掌握。 风湿病人无论多少变化均遵从这样一规律。即 恶化→缓解→恶化→缓解→使病情向前发展这种变化。用药物及生活调节是可以阻断病情向恶化方向发展的。这需要把握良机用药正确。如果误了良机,不正确用药则可能恶化变成不可逆。 3.多系统及器官损害,但主要是结缔组织。 风湿病致人体结缔组织损害主要是两方面。一是损害骨关节、脊椎导致四肢功能障碍而致残。如类风湿性关节炎,强直性脊柱炎等。二是损害血管致各系统主要器官损害使多器官功能衰竭而致死。如系统性红斑狼疮,硬皮病等。治疗以防残,防器官功能衰竭为目标。通过免疫调节,骨矿代谢调节,内分泌代谢调节改善血液循环及器官功能等,阻断向致残及损害多器官系统发展。 二、正确诊断 风湿病误诊率高,主要是看错了科及广告的误导 痛证是风湿病就诊的主要主诉。要分清属何科求诊对病人来说是比较难。但确定何部位组织器官的痛症,并选择相应的科求诊。如关节痛,脊柱痛,骨骼痛,肌肉痛,皮肤痛等。一般来说,关节痛先看风湿科为宜;脊柱痛看骨科或风湿科;肌肉痛也可先看风湿科。另一方面要确定是什么部位痛,如手臂痛,肩痛就很复杂,牵及风湿病、颈椎病、心血管病、呼吸系统疾病、肿瘤、血液病等。这就要看病人的症状和体证,再做决定先看哪个科。 发烧牵及的科更多。要确定是感染或非感染。如发烧伴有关节痛、皮疹、红斑、肌痛、口腔溃疡,可先看风湿科。 关节痛要分清是多个关节还是少关节,急性还是慢性。急性是短时发作,有红、肿、痛炎症的表现。慢性则病程长,无明显炎症现象,有(或无)压痛,甚至功能障碍。急性多关节痛常见类风湿关节炎(X光示骨关节累及病变),系统性红斑狼疮(X光示未见显著骨关节破坏),混合结缔组织病,硬皮病,皮肌炎和多发性皮肌炎,牛皮癣关节炎,这些均属于风湿病。急性单关节如痛风、感染性关节炎、反应性关节炎也属风湿病。 结核和化脓性感染性关节炎也可看骨科,牛皮癣也可看皮肤科,痛风如尿代谢异常也可看内分泌科。 慢性多发性关节炎如骨关节炎,类风湿关节炎,系统性红斑狼疮,风湿性多肌痛病,痛风石形成痛风病人均属风湿病。 三、把握良机 根据研究证明;类风湿性关节炎发病时间少于一年用抗风湿药,敏感率为54%,2-5年降至43.8% 5-6年后降至38%。未经抗风湿药治疗者75%在头一年发展为骨关节破坏,其中35%已有骨关节破坏后才诊断为类风湿性关节炎。 在发病6-11月开始用抗风湿药,追踪15年未发现骨关节破坏。显示,及早诊断及早用抗风湿药的必要性。 什么是风湿病治疗的良机呢?即关节未明显损害前或轻度损害,未累及器官或轻度损害,发病时间1年之内。 1)类风湿性关节炎;手腕指关节有轻度骨质疏松。或X片未发现明显手腕部损害,或经核磁共振加强后显示滑膜炎的信号 2)系统性结缔组织病;在无明显器官损伤前或仅个别器官中度损害未发展多器官组织病变 3)皮肌炎;在未累及呼吸肌及食道肌前;在间质性肺炎出现前或轻微间质性肺炎等 4)骨关节炎;膝关节下蹲困难,有骨摩擦音,还未见明显X片改变,或者有骨嵴稍变尖 5)痛风;痛风石形成前 6)强直性脊柱炎;仅有双骶骼关节硬化改变至竹节样脊椎形成前。 未分化多关节炎,未分化脊柱炎,未分化结缔组织病能及时治疗,控制向类风湿关节炎,强直性脊柱炎,结缔组织病发展。 四 正确合理用药 1.用药要有针对性,要瞄准靶 风湿病多数是由于自身免疫反应所致,而且属于结缔组织受损害疾病 ①瞄准对机体引起损害的自身免疫反应的细胞和相关因子 ②瞄准致结缔组织损害的因子 人体免疫细胞中辅助T细胞Th1及Th2两个亚群平衡对自身免疫反应有抑制作用。抗风湿改善病程药如来氟米特,甲氨喋呤,柳氮磺吡啶可以介导Th1/Th2平衡,皮质激素可以促使Th2产生细胞因子以对抗Th1产生的炎性因子。生物制剂如益赛普等靶作用对抗细胞因子及肿瘤坏死因子。 肿瘤坏死因子能增加抗原提呈细胞Class MHC 的表达以损害提呈及识别抗原功能,增加ICAMSCP黏附分子,这些均能产生炎症作用。这些能被生物制剂如益赛普靶的对抗作用而消除。同时,肿瘤坏死因子还能激活破骨细胞导致骨质疏松;激活MMPS(金属蛋白酶),增加了结缔组织的降解,对结缔组织有破坏作用。故益赛普等抗肿瘤坏死因子制剂也可能靶对抗破坏结缔组织的MMPS因子。即能靶作用于自身免疫炎性因子,又可对抗破坏结缔组织的因子,因而能同时迅速控制炎症又能防止结缔组织被破坏。 来氟米特治疗三个月后,使高活性的破坏结缔组织的因子MMP-9COMP,及SAA等炎性标记物水平能显著减少。MMP-9活性水平减少在使用来氟米特持续6个月,而COMP及SAA活性减少在使用来氟米特6个月后,MMP-1活性水平也在来氟米特治疗后减少。6个月后显示来氟米特可减少关节病变及结缔组织破坏 目前,在临床应用中,能防止类风湿关节炎骨质破坏的,仅有来氟米特和抗肿瘤坏死因子。 2.要及时用保驾药 如人静脉注射免疫球蛋白,环磷酰胺,对于防止疾病向系统性发展可起保驾作用 3.合用稳定作用药物 有些药物如羟氯喹,靶向不明确,有多方面作用。如对炎症调节,防骨质破坏,抗纤维化等,因而起到稳定作用防止类风湿关节炎及系统性红斑狼疮的复发。其他,如帕夫林,正清控释片也有稳定作用。 4.配合多方面调节药 调节代谢药物,调节骨矿代谢药物多数有双重作用。如二磷酸盐,既可抗骨质疏松也可抗类风湿关节炎及强直性脊柱炎所致的骨关节损害。骨三醇可控制骨质疏松也有免疫调节作用。降钙素可控制骨质疏松还有止痛作用。调脂代谢,调糖代谢的药对于并发心血管病有预防作用。 5.注意风湿病用药特点 ① 由于属于慢性病,则需要用慢作用药,一般在2-3个月起效 ② 由于病程长,则需要持续用药,一般要几年至几十年 ③ 上药,减药,停药都要慎重 A 上了药,中途停会引起病情反跳 B 用药过程不适当,减量或加量会导致耐药性 C 减药→撤药过程,不同病有不同原则,但均须逐步进行。有的是减少剂量,有的是延长用药周期再撤药或减剂量,这些必须要有X光及化验的依据 D 由于用皮质激素及免疫抑制剂治疗持续时间长,这些药物副作用要严密监视,定期查肝肾功能。防止感染、损伤骨髓及肝肾功能。长期用上述药物控制炎症及风湿病活动性是必要的,但长期用也有致心脏疾病的可能,所以心血管的定期监测也是不可少的。 只要坚持以上原则,从本人10几年治疗风湿病的体会。绝大多数风湿病是能治好的。
狼疮性肾炎能治好吗?哪些方法比较有效?
系统性红斑狼疮是最常见的红斑狼疮类型。狼疮是一种慢性和无法治愈的自身免疫性疾病。症状包括关节疼痛或肿胀,极度疲劳,不明原因的发热,皮疹和器官损害。导致过滤肾废物的小血管发炎。病人有蛋白质、血清肌酐和尿沉渣升高。
在狼疮肾炎的治疗中,激素是不可或缺的药物和主要药物,激素的副作用比较大,因此应在专家指导下使用,这类食物对人还是有一定影响的,容易诱发狼疮活动,患者应低盐饮食,低盐饮食对水肿患者尤为重要,治疗目的之一是活动期转诊;二是尽可能减少复发,治疗也应根据具体病理类型而定,系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多器官、多系统的自身免疫性疾病。狼疮性肾炎患者的体重和类型不同,应根据不同的患者和类型进行治疗。目前,大剂量激素联合环磷酰胺静脉注射的方法并不适合所有狼疮性肾炎患者。
红斑狼疮病怎样治疗
中医治疗红斑狼疮的方法有哪些?
中医治疗红斑狼疮的方法有多种,其中有药物疗法及其它疗法。药物疗法就是平时大家常用的中药,其它疗法包括针灸、按摩、局部封闭、理疗等,这些疗法大多是针对红斑狼疮的某一症状采用的对症疗法。
口服中药治疗红斑狼疮又有中医辩证论治法,一病一方用药法,单方验方治疗法及中成药治疗等。其中辩论治方法照顾面广,灵活性大,又有求因治疗的特点,是值得采取治疗措施之一,但因系统性红斑狼疮损害广泛,症状复杂多变,临床上每个医生对本病的认识不尽一致,因此各医家在辩证分型及选方用药上见解不一,根据全国多数医家总结出的各种临床辩证施治类型,综合各家的见解及临床经验,中国国家中医药管理局发布了红蝴蝶斑辩证标准,辩证分为六个症型,分别为热毒炽盛型、阴虚内热型、肝肾阴虚型、邪热伤肝型、脾肾阴虚型及风湿痹型,大致包括了系统性红斑狼疮的急性活动期,稳定期及脏器损伤的一些情况,根据各症型的临床表现,分别选用不同的治疗方剂及药物。一病一方用药法则是根据红斑狼疮病的变化规律,抓信本病的主要病机,针对病机设定治疗方剂,以一主统治,其中有的用滋阴补肾法,有的用活血化瘀法,有的用解毒清热法,有的用祛风除痹法等。在分型施治及一病一方用药中使用最多的传统成方有清热地黄汤、六味地黄汤、补中益气汤、济生肾气丸、生脉饮、归脾汤、牛黄清心丸、四物汤、右归丸、左归丸等。应用更多的则是每个医生根据自己的经验创制的自拟方剂,在这些方剂中常用的药物有生地、元参、山萸肉、枸杞子、黄精、麦冬、百部、女贞子、早莲草、太子参、人参、黄芪、茯苓、山药、白术、党参、黄连、黄芩、银花、连翘、石膏、知母、羚羊角、水牛角、当归、紫草、赤芍、丹参、桅子、柴胡、地骨皮、蜈蚣、杜仲、川断、附子、肉桂、桂枝、青蒿、丹皮、甘草、泽泻、猪苓等。常用的单方则有雷公藤及其制剂。其中有雷公藤片、雷公藤多甙片、雷公藤糖浆、三藤饮等;昆明山海棠用于系统性红斑狼疮及盘状红斑狼疮,在20世纪70—80年代曾有约厂生产其片剂,每片含生药50mg;青蒿及其制剂,对盘状红主狼疮有一定疗效,其中制剂有青蒿丸、青蒿浸膏片等均为口服,而青蒿素则为注射剂,90年代应用已减少;另外有一些制剂如复方金荞片、三蛇糖浆、五倍子和蜜陀僧散,红花制剂、丹参制剂、大黄制剂等也在临床应用。
红斑狼疮会痒吗?怎么看是不是红斑狼疮?
可以从症状来判断是否得了红斑狼疮病,红斑狼疮病的症状,红斑狼疮的治疗方法。
红斑狼疮病的可以出现以下症状:
1.关节疼痛,比如手关节、踝关节、膝关节等处的疼痛,有的还伴有晨僵,可能会按风湿或者类风湿关节炎治疗,但是效果不佳
6.化验血小板减少,按血小板减少性紫癜治疗,一段时间后出现其他狼疮症状诊断为狼疮,或者因贫血、白细胞减少等为首发
7.尿常规发现有白细胞或(和)红细胞,身体无不适,详细检查化验后确诊狼疮。
8.雷诺氏现象,双手遇冷变白变紫,开始诊断为雷诺氏病,一段时间后出现其他狼疮症状,诊断为红斑狼疮
9.还有的女性患者长期月经失调,在流产、生育后出现以上的某些情况也要注意排除狼疮
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