今天发表在《英国医学杂志》上的一项试验发现，由美国开发的强化语音治疗方法——李·西尔弗曼语音治疗（LSVT LOUD），对帕金森病患者的效果优于传统的NHS语音和语言治疗或无治疗。研究人员指出，这一结果强调了优化帕金森病患者言语和语言治疗资源使用的必要性。
口齿不清或说话缓慢（称为构音障碍）是帕金森病的常见特征，可能对沟通产生重大影响，导致污名化、社会孤立和生活质量下降。NHS语音和语言治疗与LSVT LOUD是英国可用的两种治疗方法，但其有效性的证据尚无定论。
为了解决这一问题，研究人员评估了这两种言语和语言治疗方法与不治疗帕金森病患者构音障碍的临床效果。研究基于388名患有帕金森病和构音障碍的参与者（74%为男性），他们在2016年9月至2020年3月期间被随机分为三组：130人接受LSVT LOUD治疗，129人接受NHS语音和语言治疗，129人不接受任何治疗。
LSVT LOUD治疗包括四个面对面或远程的每周50分钟课程，持续四周，并结合家庭练习（治疗日每天5-10分钟，非治疗日每天两次15分钟）。NHS语音和语言治疗课程由当地治疗师根据患者需求确定，平均每周一次，持续6至8周。
所有参与者在三个月时自我报告了一个声音障碍指数得分——一个衡量沟通困难影响的指标，范围从0到120（分数越低越好）。结果显示，接受LSVT LOUD治疗的患者在三个月时的语音障碍评分比未接受治疗的患者低8分，比接受NHS治疗的患者低近10分。而在NHS治疗与无治疗组之间，语音障碍得分没有显著差异。
LSVT LOUD组报告了93例不良事件（主要是声带紧张），NHS治疗组报告了46例，无治疗组则未报告不良事件，且无严重不良事件记录。6个月和12个月的语音障碍得分与主要分析结果相似，接受LSVT LOUD治疗的患者在沟通方面的生活质量也有显著改善。
研究人员指出了一些试验的局限性，例如，大多数参与者处于帕金森病的早期阶段，且语言障碍较轻，这可能无法代表所有需要言语和语言治疗的患者。此外，试验的盲法设计不可行，可能影响结果的客观性。
尽管如此，研究人员得出结论：“这项随机试验为指导临床决策提供了证据，强调了优化帕金森病患者言语和语言治疗资源使用的必要性。”专家在一篇相关社论中指出，这项试验令人信服地表明，LSVT LOUD是对这一患者群体最有效的临床言语治疗。
然而，专家也提到，LSVT LOUD治疗的密集性可能带来获取问题，并对服务提供产生影响，呼吁进一步研究以支持不适合LSVT LOUD治疗的患者。他们总结道：“这项试验带来的挑战包括如何确保资源有限的卫生系统能够实施有效的基于证据的创新，以及患者群体如何能够最好地向卫生系统决策者倡导这一点。”
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